neuralgia Tmj, neuralgia ATM.

neuralgia Tmj, neuralgia ATM.

neuralgia Tmj, neuralgia ATM.

* mandíbula – mandíbula

    – Processo condilar: Cranio dobradiças da mandíbula Ao
    – Rígido: posicionado between O Processo condilar e fazer crânio
    – membrana sinovial: Uma Camada Única de Células Que revestem uma superficie interna da ATM.

* Músculos

    – temporais: fecha e retrair mandíbula
    – masseter: fecha mandíbula
    – pterigoideo medial: fecha mandíbula

    – pterigoideo lateral. abre, mandíbula sobressai, permite o Movimento Lado-a-Lado

* A inervação neural dos Músculos da mastigação e A Partir da divisão mandibular do nervo trigêmeo; o Sangue e fornecido Pelos ramos musculares da Artéria maxilar.

    – supra-hióide: são considerados Músculos ACESSÓRIOS da mastigação e Ajuda na Depressão mandibulares QUANDO O Osso hióide E fixado Pela contração DOS Músculos infra-hióideos.
    – buccinator: Bochecha músculo

* ligamentos ligamento temporomandibular: o Mais Importante; Ela se origina na inferior
Aspecto do Arco zigomática; Limites excessiva posterior OU laterais
Movimento do côndilo. A Função principais fazer mandíbula E parágrafo mastigar, OUTRAS funcoes that pertencem Ao discurso incluem: Ajudar a ajustar o * Tamanho do trato vocal e enquanto articulando há Uma Interação colaborativa da língua e mandíbula. Se a mandíbula Não Se movimento Durante o discurso, ajustes do trato vocal (Exclusivos de palato moles e Alguns Movimentos de Parede da faringe) São Feitos inteiramente Pela língua.

Etiologias da ATM

* Músculos Danos nsa UO Nervos

* Anormalidades genéticas de osso

* Trauma (para a Própria mandíbula)

    – lesões Desportivas Relacionadas (boxe, futebol, futebol, rugby, Luta, hóquei, Beisebol, Água e neve Esqui, etc.)
    – lesões MVA (whiplash)

* Estresse Psicológico e Tensão

* Reumatóide, artrite reumatóide juvenil

* Má oclusão e hiperatividade Que vai Junto com ESTA Condição

* cóndilos mandibulares ampliadas

* Diminuição do Espaço articular

* Oclusão bimaxilar Saliencia E normal, mas Toda a dentição E parágrafo a frente com Respeito Ao perfil facial.

* Doença inflamatoria Sistemática, Infecções OU vírus (sarampo, papeira um, mono infecciosa)

* Apertamento e bruxismo

* Abertura prolongada da boca

* Cantando e goma de mascar

Trauma – Faz com Que o músculo guardando devido Ao ciclo de dor-espasmo, O Que aumenta A Força do músculo pterigoideo laterais do disco, O Que Resulta em hum Alongamento não posterior e ligamentos colaterais Laterais.

estresse – Faz Com que a hiperatividade dos Músculos da mastigação, O Que Resulta em hum apertamento OU ranger de mandíbula (buxism).

Sinais e síntomas Clínicos

* Dor na ATM (jawache, dor de ouvido, e / ou dor de Cabeça com Possíveis tonturas)

* Dor nsa Músculos da mastigação

* Restrito Movimento mandibular (Bloqueio da mandíbula)

* ruidos articulares (Clicando, or popping ralar na ATM e Movimentos mandibulares) (

* Mastigar Dor Ao

* Dor de ouvido OU entupimento sem Ouvido

* Síntomas de nasofaringe, Como dificuldades de deglutição OU dormência OU sensação de queimação na língua, palato OU garganta.

* Dor relacionada PODE Ser sentida no dorso Do Pescoço, Região esternocleidomastoideo, or músculo trapiezius

Avaliando um ATM (protocolo)

– Mecanismo de lesão

– histórico médico

– O Que aumenta e Diminui OS síntomas

– classificação e intensidade de dor

– História RECENTE dental e Passado

II. Examinar uma aparencia Geral facial e postura

– VerificAR visualmente se o Corpo ESTÁ em Alinhamento Correto (SEM DOS forwardness Braços, ombros e Cabeça)

III. Palpação da Região da ATM

ISSO geralmente E Rápido e simples:

* Masseter: Durante uma contração e Relaxamento

* Temporal: músculo Palpada Sobre SUA Origem

Antero O Aspecto laterais do Espaço TMJ E Palpada imediatamente anterior à orelha e principais CONCLUSÕES de Inflamação trauma UO na Articulação São inchaço, aumento da temperatura, Ou uma dor com a palpação. Tem uma boca Aberta e Perto Paciente enquanto palpação bilateral.

* Normal – DEVE mover-se suave e igualmente

* Anormal – Sentir hum Lado Girar Aposta de Outros

– deslocar lateralmente enquanto mandíbula ESTÁ se movendo

Postero Coloque OS DeDos Pequenos Dentro das Orelhas, PRESSIONE suavemente anteriormente. Tenha Paciente abrir e fechar a boca varias vezes, avaliando a dor e igual Movimento bilateralmente

* Normal – devem ter Igualdade de Movimento

* Anormal – dor apos o fechamento E indicativo de capsulite posterior

IV. Gama de testículos de Movimento // Visual

Abertura da boca varia em graus de Movimento Disponível base de com nenhum * Tamanho físico dos individuos. Orientação Geral Pará a abertura mandibular E ver se o Paciente PODE Colocar Dois DeDos UO OS DeDos na Aberta boca.

* Se Eles Não PODEM, ENTÃO este e Um resultado positivo de hypomobility

* Se ELES PODEM Colocar 3 ou DeDos Mais na boca, ISSO e positivo parágrafo a hipermobilidade

Abertura e fechamento da boca Durante um Movimento DEVE Ser amplitude de examinado com cuidado Muito visualmente. MUITAS vezes O Desvio lateral.

* Midrange – Desequilíbrio muscular

* Desvio PARA O Lado envolvido na gama final de abertura e Mais frequentemente devido a capsulite posterior de.

– Tambem adquirir POR protrusão UO Que se Projeta da mandíbula parágrafo frente usando DENTES Como marcos.

V. Testes da musculatura mastigatória

– resistiva fechamento. O terapeuta Aplica Uma Força Para Baixo Pará como Bordas incisais dos Clientes DENTES Inferiores Anteriores e Tenta abrir AINDA Mais uma boca Clientes contra a Resistência forte.

– Resistiva excursão lateral. ISSO testa o músculo pterigoideo medial e simultaneamente lateral. Um músculo pterigoideo laterais fraca PODE NÃO Óbvio Ser em testículos musculares Abertura resistivas, mas seria evidenciados bt Comparação com o oposto
Lado.

– Resistiu teste muscular protrusão E algumas vezes USADO parágrafo Testar OS principais Músculos abertura da mandíbula. O Cliente abre e se Projeta da mandíbula ligeiramente. Os Terapeutas suporta OS occipital Clientes e Tenta FORCAR a mandíbula posteriormente Como o Cliente resiste. Esse teste
PODE Ser USADO parágrafo corroborar Uma RESPOSTA vago Para o teste de abertura resistiu.

VI. Ouca ruidos OS articulares

Este É O MAIS benefico parágrafo TMD Porque auscultas ENVOLVE mediar. Avalia a presence de osteoartrite em ATM Que Ira apresentar com moagem e crepitis na gama finais do Movimento e PODE Ajudar na desarranjo do disco. Use o estetoscópio para ouvir Ruídos articulares. (* Ruído Comum must servir APENAS Como Uma confirmação da ATM APOS gama de Perda de Movimento e dor com a palpação.

* Reduzida desarranjo – (clique recíproca)

    – camarilha @ 15-20 mm de abrir a boca e 2CD camarilha @ 10-15 mm de fechamento

* Redutor Disco NÃO – (semelhante a hum rasgo no Joelho – o vai discoteca Ficar sem Caminho do côndilo parágrafo a Prevenção do Movimento)

    – abertura mandibular limitada a 15-20 mm de Movimento.

VII. Avaliação da Cavidade Oral

Um Ser avaliada língua DEVE em Relação Ao Seu * Tamanho, posição em Repouso, Função, tempo de freio, e Os Hábitos orais. * Tamanho da língua e Um Fator Importante. Uma Pequena língua (microglossia) NÃO exercerá pressao Suficiente OS DENTES contra, enquanto Uma grande língua (macroglossia) Ira Exercer Muita pressao. Além Disso, Uma Extremamente grande língua PODE interferir com a oclusão. Um bom tônus ​​muscular buccinator also E Importante na Manutenção da Boa Função oral.

VIII. Técnicas de Imagem

– Como radiografias São Tiradas em Uma Vista Panorâmica e em Posições de boca Aberta e fechada. ELES São indicados se osteoartrite E Suspeito, mas NÃO E MUITO Benefica PARA O diagnóstico de Distúrbios do disco.

– tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética São considerados OS Métodos de Imagem Mais precisos Para avaliar Tecidos moles na ATM, mas São Caros.

– Bio (EMG) eletromiografia PODE Ser Usada de para gravar Movimentos mandibulares e Mörder Posições em Pacientes com DTM. ELE TAMBÉM PODE Ser USADO parágrafo Medir a Actividade muscular de mascar e Ajuda a diagnosticar o tipo de DTM.

A causa EO Tratamento da DTM Não São sempre Para a frente e dor PODE persistir.

* Tratamento dentario tradicional parágrafo mandíbula e dor facial ENVOLVE a Criação de hum Aparelho de boca PARA O Paciente para Vestir. O Aparelho boca, OU boca tala, melhora Dores de Cabeça, síntomas articulares e Ouvidos, e dor facial e de volta DEPOIS de hum Mês de uso.

* Limite o grau de abertura e descansar um Articulação. ISSO inclui Uma dieta líquida OU toupeira, Movimento limitado, e abster-se de Falar OU cantar.

* A Aplicação de calor OU frio E sistematicamente Eficaz na Redução da Inflamação aguda e o espasmo muscular Associada.

* A terapia física e Redução do stress.

* Estimulação electrónica de Músculos da mandíbula, TALVEZ USADO em biofeedback.

* Isométricos Exercícios da mandíbula.

* Aqueles com síntomas Mais sepulturas PODEM Ser Tratados cirurgicamente.

* A medicação PODE Ajudar A TRATAR um ATM. Certas drogas PODEM Recolher OU Eliminar uma hipersensibilidade.

A Pesquisa e escassa, mas suporta o Seguinte:

– Baixas doses de certos Antidepressivos PODEM Ajudar, mas o cuidado DEVE Ser USADO em patients com Doença Cardíaca.

– benzodiazepínicos PODEM Ajudar when uma dor Aparece devido a Problemas musculares OU esqueléticos, mas PODEM causar sedação, Dependência, OU agravar a Depressão.

– Drogas Tais Como a aspirina, o acetaminofeno, o ibuprofeno OU PODE Ajudar a Inflamação QUANDO ESTÁ envolvida, mas o OSU a Longo Prazo PODE causar sepulturas Complicações gastrointestinais OU Renais.

– repetidas injeções de corticosteróides PODE danificar Articulações.

– Narcóticos DEVE Ser reservado Para todas that Casos em como OUTRAS Medidas falharam.

Efeitos Sobre estilo de vida

A dor persistente na mandíbula Parece interferir com o Bem-Estar Psicológico, especialmente em Situações crónicas. (Estudo mostrou that they TEM diagnóstico Mais Frequente de Ansiedade, Transtornos afetivos e Personalidades paranoides).

De 20% a 30% dos patients com DTM PODE ter dificuldade em lidar com a dor, e PODE experimentar Algum grau de Deficiência São Sofrimento psíquico.

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